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產(chǎn)前檢查
孕期檢查這么多,必做的這些你知道嗎?
來源:常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院  
時間:2024-01-24
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       女性懷孕之后,定期檢查是一個必不可少的過程。對于準媽媽來講,對孕期檢查及項目還不是很清楚。今天小編帶大家了解整個孕期的產(chǎn)檢時間和項目。
產(chǎn)檢的時間以及頻次
       在有懷孕打算的情況下,一般月經(jīng)未如期來潮,便可前往醫(yī)院做相應的尿妊娠試驗和抽血查人絨毛膜促性腺激素(HCG),不同醫(yī)院會根據(jù)情況有所側(cè)重,但都不外乎這兩種方式。
       一般來說,在正規(guī)孕期,從懷孕12周開始一直到28周以前,孕媽媽應該每個月接受一次檢查;從28周開始到36周則每2周檢查一次;而36周以后一直到分娩應該每周檢查一次。
       但是對于35歲以上或者存在健康問題的高風險(如患有妊娠糖尿病或妊娠高血壓綜合)孕媽媽,醫(yī)生可能會要求孕婦接受更密切、頻繁的檢查,一定要謹遵醫(yī)囑哦~
孕期常規(guī)產(chǎn)檢的必查項目有哪些?
       產(chǎn)檢最常做的就是包括血壓、體重、腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、多普勒聽胎心等項目的基礎檢查。那這些檢查的目的是什么呢?
       1.體重:屬于孕期例行檢查的的項目,媽媽體重的增重速度決定著胎兒的健康程度以及分娩的順利程度。如果增重過快,醫(yī)生會讓你控制飲食。如果增重過慢,醫(yī)生也會建議孕媽媽及時補充營養(yǎng),讓胎兒順利成長。
       2.腹圍:胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育長大,媽媽的肚子也會一天天變大。孕媽媽做產(chǎn)前檢查測量腹圍,可以方便醫(yī)生估測胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況,預知胎兒是否發(fā)育遲緩或為巨大兒。
       3.胎心、胎動:孕28周以后,每天至少3次數(shù)胎動,讓胎兒和媽媽在孕期就能開始交流。
       4.宮底高度:每次產(chǎn)檢都要做的項目,通過測量宮底高度,可以了解胎兒在子宮內(nèi)生長的情況,通過檢測排除羊水過多、巨大兒、滋養(yǎng)細胞疾病等情況,還有可能是多胎妊娠。
       5.血常規(guī):整個孕期,大約需驗血常規(guī)3-8次。血常規(guī)是最基本的血液檢驗,它檢驗的是血液的細胞部分(包括紅細胞、白細胞、血小板)。血常規(guī)檢查,可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。
當紅細胞與血紅蛋白值低于正常,就會發(fā)生貧血。輕度貧血對寶媽的影響不大,但重度貧血,可能會引起早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)后出血、感染等情況。
       6.尿常規(guī):需要強調(diào)的是,尿常規(guī)可放在每次來醫(yī)院產(chǎn)檢的第一項。尿常規(guī)是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞,尤其是蛋白的檢測,可以提示有沒有妊娠高血壓疾病的出現(xiàn)。有問題可根據(jù)情況及時處理。如有血尿的情況下,就需進一步檢查是不是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
重要產(chǎn)檢項目主要有哪些?
      ?? 孕早期檢查
       1.血型檢查
       這么做一是便于及時預防新生兒溶血癥。如果寶爸是A型、B型或AB型血,寶媽是O型血,那么,寶寶就有可能患有ABO溶血病。這也是準爸媽都要檢查血型的原因。其次,亞洲人中,大多數(shù)為Rh血型陽性,如果男女Rh血型不合,也可能發(fā)生寶寶溶血現(xiàn)象。
       二則是為輸血做準備。一旦孕婦出現(xiàn)妊娠早期的流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝等、分娩過程中的陰道大出血等情況時,都有可能使孕產(chǎn)婦因失血過多而危及生命。
       2.梅毒、艾滋等病毒檢查
       孕早期檢查時,梅毒、艾滋、乙肝兩對半這三項檢查同時進行,所以只需抽一次血即可,36周要再測一次。這3種疾病均可通過胎盤傳遞給寶寶,因此寶媽一定要重視此項檢查。在病毒性肝炎中,乙肝的發(fā)病率zui高。
       3.肝、腎功能檢查
       此項檢查在整個孕期要進行2-3次,主要檢查寶媽是否患有肝炎、腎炎等疾病。如果指標超過正常范圍,母體肝臟功能發(fā)生異常,處理毒廢物質(zhì)能力會下降,造成母體和胎兒中毒。
       4.超聲波檢測
       孕5~6周,通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有宮外孕的可能。在孕期6~8周間,還可以看到胚胎數(shù)目、胎芽、心管搏動,以確定是否孕育了多胞胎,以及胚胎是否發(fā)育正常~
        5.NT檢查,建檔
       在孕11~13周+6天這個時間段內(nèi)檢查zui合適;此時頭臀長大約相當于45-75mm。建議孕早期6-8周時行B超檢查確定孕周,以便確定NT檢查時間,避免錯過做NT檢查。
       NT檢查重要作用:
       小排畸 NT檢查是孕期的一項重要的超聲篩查項目,可以稱的上是一次畸形小排查,是排除胎兒異常的第一步。一般來說,頸項透明層越厚,胎兒異常的概率越大。
       6、唐氏綜合征篩查
       唐氏綜合征篩查需要空腹抽血,檢測血清里甲型胎蛋白、絨毛促性腺素和游離雌三醇,然后結(jié)合孕婦的身高、體重、年齡和孕周,計算出“唐氏兒”的風險指數(shù),zui佳篩查時間是在孕15-20+6周。這個檢查很重要,所以一定要按預約好的時間檢查,千萬不要錯過。
       如果唐氏綜合征篩查出來的結(jié)果是“高風險”,為了進一步確定孩子健康的可能,你還需要做羊水穿刺。
       PS:唐篩與糖篩是完全不一樣的,后者用于檢測孕婦是否患有妊娠期糖尿病,一般在懷孕24-28周做。
       7.無創(chuàng)產(chǎn)前胎兒DNA檢測
       無創(chuàng)產(chǎn)前胎兒DNA檢測技術(shù)是只需抽取孕婦5-10ml靜脈外周血(無需空腹),即可準確地篩查胎兒是否患有唐氏綜合征(21-三體綜合征)、愛德華氏綜合征(18-三體綜合征)、帕陶氏綜合征(13-三體綜合征)三種常見染色體非整倍體疾病。
       ??孕中期檢查
       1.四維超聲影像
       孕20—24周,對胎兒進行超聲影像畸形篩查,不僅可以看到寶貝的神情模樣,探秘寶貝宮內(nèi)生活,還可以篩查胎兒先天性體表畸形和先天性心臟病等的異常發(fā)育情況。
       2.糖耐篩查
糖耐檢查一般在妊娠24-28周采血化驗進行。做糖耐量試驗時寶媽必須空腹8~14小時。寶媽首先測空腹血糖,血糖值不能超過5.1mmol/L,然后口服75g葡萄糖。一口氣喝下,1小時后抽血查血糖,血糖值不超過10mmol/L。再過1個小時再一次 血糖值不超過8.5mmol/L,這個檢查很重要。
       ??孕晚期檢查
       1.產(chǎn)前篩查
       孕28-32周,進行大月份產(chǎn)前超聲篩查。及時發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥和胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況。此階段寶寶生長發(fā)育迅速,一些早期未出現(xiàn)的疾病或缺陷有可能顯現(xiàn),大月份產(chǎn)前篩查可以及時發(fā)現(xiàn)這些疾病。
       2.胎心監(jiān)護
       胎心監(jiān)測是通過監(jiān)測胎兒的心率與胎動變化來判斷胎兒在子宮內(nèi)是否安好的一個重要指標。
       24周之前,每四周檢查一次,僅聽胎心率;
       28~36周之間,2周檢查一次。34周起加試無刺激胎心監(jiān)護,判斷是否有宮內(nèi)缺氧的情況。但有時檢查不通過,可能是因為寶寶在睡覺;
       36周以后,1周檢查一次。
       PS:如果不通過的話,醫(yī)生會根據(jù)情況給予吸氧觀察,復查胎心監(jiān)護。如果判定胎兒可能有宮內(nèi)缺氧的情況,危及到胎兒的生命,需要及時入院。
       3、足月產(chǎn)檢
       孕37周,足月了!您需進行B超檢查,再次看胎位,臍血流,胎盤情況,評估寶寶的重量。同時做孕期最后一次抽血檢查,包括血尿常規(guī),肝功能,凝血常規(guī)等。
       接下來如無特殊情況,您就等著寶寶發(fā)動吧~
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范燕燕
范燕燕 Fan yanyan
院長 副主任醫(yī)師
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閔玉芳
閔玉芳 Min yufang
名譽院長 主任醫(yī)師<
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閔玉芳
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